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牛皮癣
neurodermatitis

   以皮肤瘙痒、苔藓化,形如牛领之皮，坚硬顽固,难以治愈为特征的常见皮肤病。本病虽名曰癣，其实并非癣菌引起，现代认为是一种皮肤神经功能障碍性皮肤病。好发于青壮年，多见于颈、肘、骶等受摩擦的部位，患者往往有精神过度兴奋，忧郁、失眠、神经衰弱和更年期症状。相当于西医的神经性皮炎。临床上有局限性和播散性两种，治疗局限性者以养血祛风润燥为主，播散性者以疏风清热利湿为主。
　本病在隋代《诸病源候论》中称摄领疮，明代《外科正宗》中命名为牛皮癣。
　牛皮癣初起多为风湿热之邪阻滞肌肤，或硬领等外来的机械刺激所引起；病久耗伤阴液，营血不足，血虚生风生燥,皮肤失去濡养所致；血虚肝旺，情志不安,过度紧张，忧愁烦恼者，更易诱生，且多复发。搔抓、摩擦、日光照射、多汗或其他机械性，物理性刺激因素等可诱发本病。
　牛皮癣的皮肤损伤多是圆形或多角形的扁平丘疹融合成片，搔抓后皮肤肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，极易形成苔藓化，是本病的特征。皮损初起为有聚集倾向的扁平丘疹，平燥而结实，皮色正常或淡褐色，表面光亮。日久丘疹融合成片，逐渐扩大，皮肤增厚干燥呈席纹状，稍有脱屑。自觉阵发性瘙痒,入夜更甚，情绪波动时,瘙痒加剧。有越抓越痒，皮损加重，越发瘙痒，而形成恶性循环的特点。好发于颈部、肘窝、窝，上眼睑、会阴、大腿内侧等处。但大多数在颈项部，称局限型；在身体多处发病者,称播散型。病程缠绵，可迁延数年,虽可治愈，也容易复发。
　临床常见证型有：①风湿热型。除有成片丘疹、局部皮肤肥厚外，并伴有潮红、糜烂、湿润、结痂、苔薄黄或黄腻,脉濡数,治宜疏风清热利湿,用消风散加减;②血虚风燥型。病程长，局部皮肤肥厚、干燥、脱屑，苔薄白，脉濡细，治宜养血祛风润燥，用四物汤加减。
　外治：①风湿热型用三黄洗剂搽，每日三四次；②血虚风燥型用二号癣药水搽，每日两次，或风油膏涂一层，热烘10～20分钟，再将药膏擦去，每日一次，四周为一疗程。
　针灸:①针刺。适用于播散型者,取曲池、血海、大椎、足三里、合谷、三阴交等,隔日一次;②艾卷灸。适用于局限型者，艾卷灸患处，每次15～30分钟，每日一二次；③梅花针。适用于苔藓化明显者，用七星针在患处来回移动击刺，每日一次。④耳针。取肾上腺、交感穴，留针固定。
　　　　　　　　　　　　　　　　　马绍尧