baituchuang
白秃疮
tinea capitis

   以头皮生白屑、头发脱落成秃疮为特征的皮肤癣菌感染性疾病。多互相接触传染，容易在卫生条件较差的地区流行，尤其在儿童中常见。其特点为头皮上出现单个或多个圆形不规则的大片灰白色鳞屑斑,边界清楚,病发失去光泽，常在近头皮处折断，所以头发长短参差不齐，病程缓慢，青春期可自愈，头发可再生，不遗留瘢痕。相当于西医头癣中的白癣。治疗以杀虫解毒为原则。
　本病记载首见于隋代《诸病源候论》。明代《外科正宗》中已有明确指出其致病因素和传染途径。以后诸家均认为是接触传染所致。
　白秃疮多由相互直接接触传染而致；或因脾胃湿热内蕴,湿盛则瘙痒流汁，热盛则生风生燥，肌肤失养,以致皮生白屑，头发焦枯脱落而成。
　初起丘疹色红，复以灰白色的鳞屑，小者如豆，大者如钱,日久蔓延，扩大成片。毛发干枯，容易折断,易于剥落，而不疼痛。多数在离头皮2～4毫米处，头发自行折断,长短参差不齐。在接近头皮的毛发干外围,常有灰白色菌鞘围绕自觉瘙痒,少数患者有轻微的红肿、丘疹、脓疱、结痂而稍有疼痛。病程缠绵，多年不愈。不经治疗往往到青春期可自愈，新发再生，不留疤痕。如有继发感染者，则在化脓处遗留疤痕。该处头发永不再生。治疗以外用杀虫解毒药为主。外涂一扫光或雄黄膏，或 5％硫黄膏并配合拔发。具体方法：①治疗前先在头部寻找病区及可疑病区，然后在该区周围 1厘米处的头发剃光或剪平，以便敷药；②每日用明矾水或热水洗头后，即在病区敷药，用油纸盖上，并嘱咐患者包扎或戴帽子固定，每日换药一次，涂药必须厚些；③用药一周，头发比较松动，即可用镊子拔出病发，并争取三天内全部拔完。如果未松动，更需多上些药膏，不能间断，一直到病变处头发拔光为止；④病区头发拔光后，继续涂原用药膏，此时涂药不宜过厚，每日一次，连续2～4周，如果病区内发现有残余的头发或断发时，应及时彻底拔除。
　　　　　　　　　　　　　　　　　马绍尧