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乳漏
mammary fistula

   发生于乳房和乳晕部的窦道，为乳房感染性疾患的后遗症。其特点是疮口脓水淋漓，滴漏不止，经久不敛而形成瘘管道，故又称乳瘘。发生于乳房部者较多而乳晕部者较少。病程较长，并可见于未婚妇女。
　本病首见于隋代诸病源候论，清代《外科真诠》对病因和症状作了较详细的论述。 明代 《外科启玄》、清代《疡科心得集》、《外科大成》等亦有论及。
　乳房部乳漏，多因乳痈、乳疽失治，脓出不畅，或切开不当，损伤乳络，乳汁从疮口溢出，以致长期流脓、溢乳而形成；或因乳痨溃后，失于调养，体虚日久不愈所致。乳晕部漏管，多因乳头内缩凹陷感染毒邪，乳晕部脂瘤溃脓，疮口久不愈合而成。
　乳房部乳漏发病前多有乳痈、乳疽、乳痨病史。疮口经久不愈，常流脓水和乳汁，创面肉芽不鲜，疮周皮肤潮湿浸淫。若因乳痨成漏，疮口多为凹陷，疮周皮肤紫暗，脓水清稀或夹有败絮样物质，伴有潮热盗汗，舌质红，脉细数等。乳晕部乳漏多发于非哺乳的20～40岁妇女，偶见于男子，伴有乳头内缩，乳晕部可有黄豆大小结块，质软，不痛不痒，不易发现。发作时结块增大，肿痛，色红作脓，脓成溃破，流出脓性分泌物，并有灰白色脂状物质，往往久不收口，若用球头银丝探针探查，可发现溃口与乳头孔相通。有时疮口假性愈合，不久又红肿破溃，反复发作，难以痊愈。乳头孔时有带臭味的脂样物质分泌。
　乳漏的治疗，以外治法为主。外治敷贴法适用于乳房部乳漏。先用提脓祛腐药,如八二丹或七三丹药线,外敷红油膏，脓尽后改用生肌散，白玉膏，均用厚棉垫加压。无效时需作扩创切开术或挂线木。乳晕部乳漏多采用切开术或挂线术。气血虚者，可予气血双补剂，常用八珍汤；乳痨阴虚内热者，可予养阴清热剂，常用六味地黄汤合清蒿鳖甲汤加减。
　　　　　　　　　　　　　　　　　唐汉钧