(1)阴虚肺燥：素体肺阴不足，经行阴血下注，阴津不能上承，虚火上炎，肺燥津灼，肺金失于濡润而不鸣。

　　(2)肾阴亏虚：素体肾阴不足，或早婚多孕，恣情纵欲，使阴精暗耗，经行阴血下注，精血愈亏，肾水不能上荣声门，故致经行音哑。

　　(3)肝郁火旺：肝郁不舒，日久化热，经期阴血下注，阴血耗损。肝阴不足，则肝火更旺。肝火上炎，灼伤肺金而致音哑。